Face à la progression exponentielle des cas de troubles du spectre autistique (TSA), les recherches s’accumulent sur l’impact des facteurs environnementaux et sur les déséquilibres physiologiques spécifiques des personnes autistes. Il y a maintenant près de 20 ans de recherches, de pratiques
Et de témoignages qui montrent l’intérêt d’une prise en charge approfondie de ces déséquilibres biologiques sous-jacents. Ce dossier vous propose un bilan synthétique de ces avancées prometteuses.
Trois lettres, TSA, s’invitent un peu plus d’année en année dans le paysage de la santé publique des pays « dévelop- pés». Ce vaste ensemble de troubles du développement et du comportement n’a comme une palette de « troubles du développement neurologique» se manifestant tôt dans la petite enfance par un comportement de repli sur soi, et une difficulté à communiquer et à interagir avec les autres (voir encadré).
Les manifestions de l’autisme sont très variables d’un cas à l’autre et sont souvent asso- ciées à d’autres troubles sensoriels, moteurs ou physiques dont on parle moins: troubles gas- tro-intestinaux, système immunitaire affaibli, épilepsie, troubles du sommeil, violence... Les tableaux cliniques sont très variés et le «spectre autistique » recouvre un panorama d’expériences très contrasté ; on y rencontre l’autiste de « haut niveau » de type Asperger (illustré par Dustin Hof- fman dans le film Rain Man, ou l’auteur à succès Daniel Tammet) présentant parfois d’importantes capacités intellectuelles, aussi bien que la per- sonne non verbale interagissant très peu, parfois épileptique, et souffrant de douleurs chroniques au point de s’automutiler...
L’occasion pour Alternative Santé de faire le point sur ce trouble du développement dont les causes divisent encore les scientifiques, mais
Dans l’Hexagone, probablement ces chiffres sont- ils même en dessous de la réalité, du fait notam- ment de la difficulté du diagnostic. En tout cas, ils révèlent une progression galopante du nombre d’enfants touchés et de familles affectées, sans qu’il se dégage pour l’instant de consensus scien- tifique sur l’origine du phénomène.
L’autisme est défini par le Manuel diagnos- tique et statistique des troubles mentaux (DSM)
Aux États-Unis, les chiffres officiels d’incidence de l’autisme les mieux actualisés sont communiqués par le NCHS (National Center for Health Statistics), sur la base des données récoltées par les enquêtes du Département de la Santé. En 2016, la proportion d’enfants de 3 à 17 ans se situant sur le spectre autistique s’élevait à 1 sur 36. Une augmentation de 14 % en 2 ans, avec 1 cas sur 45 en 2014, et 1 cas sur 91 en 2007. Mais l’épidémie d’autisme a commencé bien avant, semble-t-il, puisqu’une étude de cohorte menée en Californie rapporte une progression de 631 % entre 1992 et 2007.
L’argument du sous-diagnostic par le passé, et de l’évolution des critères de diagnostic, censés expliquer une partie de l’augmentation fulgurante, ne rendrait compte que d’un quart de la hausse d’après des analyses statistiques de l’université Columbia.
Les spécialistes ont d’abord voulu cantonner l’autisme à un problème psychiatrique (« psychose infantile »), puis neurologique d’origine strictement génétique, l’autisme touchant 3 à 4 fois plus les garçons que les filles. Mais ces interprétations n’ont pas contenté tout le monde : comment alors expliquer l’importante augmentation des cas au cours des 40 dernières années, et tous les cas d’autisme régressif (voir encadré) survenant après la naissance? Des voix se sont bientôt fait entendre pour chercher plutôt du côté des facteurs environnementaux au sens large.
À l’aune (unité de mesure)de recherches de plus en plus nom- breuses, il apparaît que bien d’autres facteurs jouent un rôle déterminant dans la survenue de l’autisme : pollutions chimiques, problèmes immunitaires ou inflammatoires, déséquilibres hormonaux et digestifs, stress oxydant... Pour- tant, l’évocation des causes environnementales reste pour certains un tabou, encore aujourd’hui. Comment en effet admettre notre responsabilité collective dans la genèse de handicaps qui sont parfois extrêmement lourds ? Après des années de polémique, cette voie se révèle de plus en plus fédératrice, même si les mentalités peinent à évo- luer, y compris chez les professionnels de santé. Ainsi, lorsqu’un parent évoque en consultation le fait que son enfant autiste souffre de diarrhée ou de constipation chronique, on lui rappelle souvent qu’«il ne faut pas confondre le handicap (“géné- tique”) et les troubles associés».
À rebours de cette conception centrée sur la génétique et la neurologie, un nombre croissant de recherches, surtout à l’étranger, montrent tout l’intérêt d’aborder la santé des personnes avec TSA comme un tout interdépendant. À la fois dans la compréhension des causes, et dans les réponses thérapeutiques à apporter. Ainsi, évacuation des toxiques, alimentation saine, rééquilibrage de l’immunité, travail sur l’inflammation et le stress oxydatif notamment, sont autant de pistes que des chercheurs, des thérapeutes et des familles ont suivies avec succès ces dernières années. Des améliorations spectaculaires ont été constatées dans certains cas, qu’il s’agisse de quotient intel- lectuel, de cognition, de communication ou de confort de vie, faisant taire le pronostic fataliste qui voudrait que «puisque c’est génétique, il n’y a rien à faire ».
Hélas, les instances médicales semblent à la traîne dans leurs recommandations et leurs pra- tiques de prise en charge. Malgré les effets d’an- nonce de « plans autisme » qui se succèdent, nos pays échouent encore à répondre adéquatement aux besoins de soin des enfants et d’accompagne- ment des parents. De trop nombreuses familles se retrouvent ainsi à devoir se débrouiller seules, avec l’aide de bénévoles, pour mettre en œuvre les dernières innovations médicales et compor- tementales susceptibles d’aider leurs enfants, échangeant aussi « en secret » études scientifiques et expériences personnelles sur les groupes Inter- net. Ce dossier vous propose un bilan synthétique des recherches en cours et des différentes pistes prometteuses pour sortir de l’autisme.
Depuis 2013, les TSA (Troubles du Spectre Autistique) englobent toutes les anciennes catégo- ries de Troubles Envahissants du Développement, principalement regroupées sous les diagnostics d’au- tisme, syndrome d’Asperger et Troubles désinté- gratifs de l’enfance. La « triade autis- tique » inclut des problèmes de com- munication, de socialisation et des intérêts et compor- tements restreints et répétitifs. Des problèmes cognitifs (compréhension), sensoriels (toucher, audition...), des troubles moteurs (lenteur, équilibre, marche...) et phy- siques (sommeil, digestion, allergies, épilepsie...) y sont souvent associés.
Explication génétique de l’autisme continue de monopoliser le discours scientifique et politique et on se réfère souvent aux « études sur les jumeaux » pour justifier cette vision. Pourtant, dès 2011, l’étude du docteur Hallmayer sur « l’hérédité génétique et les facteurs environnementaux chez les jumeaux avec autisme » faisait bouger les lignes en donnant davantage de poids aux facteurs envi- ronnementaux. Et si l’on a découvert des dizaines de gènes associés à l’autisme, il faut se rendre à l’évidence et reconnaître qu’aucun d’eux n’est réel- lement prédictif.
En réalité, l’autisme se comprend mieux par un modèle qui intègre en parallèle les gènes et l’envi- ronnement, que l’on illustre souvent par l’image du « baril de poudre ». À la naissance, chaque enfant est pollué d’une charge toxique acquise dans l’utérus de sa mère. Elle constitue la quan- tité de poudre du baril. À cela s’ajoute l’empreinte génétique gravée dans son ADN, assimilée à une « mèche » plus ou moins courte selon son hérédité. La mèche, en revanche, ne prendra feu, et le baril de poudre n’explosera pour générer un TSA, que si le tout est soumis à un certain environnement ou à certains facteurs déclencheurs (les allumettes). La génétique a longtemps été considérée comme immuable: ce qui est écrit dans les gènes est écritdans le marbre.
Mais l’épigénétique, qui étudie le rôle des facteurs environnementaux sur l’expres- sion des gènes, montre depuis les années 2000 qu’il y a une interaction permanente entre l’ex- pression d’un gène et l’environnement dont est tributaire son porteur.
Dans cette optique, une pathologie telle que l’autisme est susceptible d’être le résultat d’une agression momentanée par un facteur environne- mental, sur un patrimoine génétique donné, éven- tuellement prédisposé ou vulnérable. Dans l’autre sens, certains caractères génétiques peuvent expo- ser préférentiellement à des facteurs environne- mentaux toxiques suspectés de promouvoir les TSA. Quels sont ces facteurs de risques?
Une étude espagnole de 2016 sur 2 644 paires mère-enfant montre que la prise récurrente de paracétamol durant la grossesse est associée à 30 % de risque supplémentaire de troubles de l’attention et d’hyperactivité chez l’enfant à naitre. Elle augmente en outre, seulement chez les garçons, deux symptômes cliniques propres au TSA.
Certains traitements médicamenteux de la mère, en particulier durant le premier trimestre de gros- sesse, contribueraient à accroître le risque de déclenchement d’un TSA, notamment :
Certains antalgiques (voir encadré).
Mais beaucoup d’autres polluants de notre environnement, à la nocivité bien documentée, sont également susceptibles d’interférer avec le bon développement du système neurotransmet- teur de l’enfant:
La pollution de l’air aussi pourrait être un fac- teur déterminant, par le biais d’une exposition prénatale aux métaux lourds, à l’ozone, aux parti- cules fines et autres paramètres liés à la circulation routière notamment.
La régression autistique, qui intervient dans la petite enfance, est un sujet peu abordé.
Une étude sur 2 000 cas relève pourtant 37 % d’enfants concernés. Elle se caractérise souvent par :
Des infections et des problèmes immunitaires chez la mère durant la grossesse sont également en cause. Des études épidémiologiques pointent à un lien entre l’apparition d’un TSA chez l’en- fant et des perturbations immunitaires chez la mère lors de sa grossesse (infection, fièvre ayant nécessité l’hospitalisation, vaccination contre la grippe notamment). Une des explications possibles du phénomène renvoie aux cytokines. Ces molé- cules produites lors d’épisodes infectieux et qui peuvent se diffuser de la maman vers le fœtus, sont impliquées dans le développement neurologique. D’autres acteurs des phénomènes infectieux seraient également potentiellement impliqués (interférons gamma, interleukines 4 et 5...).
Différentes analyses de grande ampleur conduites dans le monde entier, tendraient à démontrer que si la mère développe une maladie auto-immune au cours de sa grossesse, le risque de mettre au monde un enfant avec TSA augmente également, ce qui renforce l’hypothèse qu’une acti- vation anormale de l’immunité de la mère peut avoir des conséquences néfastes sur le dévelop- pement du fœtus.
Ces études révèlent que d’autres maladies de la mère sont associées à un risque plus élevé de TSA chez l’enfant:
En Suède, un rapport suggère que toute maladie auto-immune déclarée chez l’un des parents aug- mente de 50 % le risque d’un diagnostic d’autisme chez l’enfant. A l’aune de toutes ces études poin- tant à un lien entre TSA, épisodes infectieux et immunité, il est de plus en plus difficile de com- prendre les cris d’orfraie que provoque encore aujourd’hui l’évocation de la vaccination comme une des causes possibles des TSA.
D’autres critères pourraient augmenter le risque d’autisme, comme:
Malgré les dénégations constantes des autorités sanitaires, des milliers de parents estiment qu’un vaccin a pu déclencher ou aggraver les troubles autistiques de leur enfant, ayant constaté la concomitance de l’injection et de l’apparition de troubles.
L’hypothèse d’une réaction inflammatoire due à l’injection de plusieurs virus vivants combinés pourrait s’envisager, mais aucune recherche n’est menée à ce sujet. Le vaccin ROR est le plus cité, avec l’apparition rapide de fortes fièvres, de troubles digestifs et, d’après une étude Cochrane de 2012, un risque de méningite non infectieuse (inflammation du cerveau) multiplié par 14. Mais d’autres vaccins pédiatriques combinés sont également pointés du doigt. L’aluminium présent dans de nombreux vaccins est aussi suspecté : tout récemment, le professeur Chris Exley, spécialiste mondialement reconnu, en a détecté « en quantité extraordinairement élevée » dans les cerveaux de jeunes autistes décédés, l’amenant à conclure que « l’aluminium joue très probablement un rôle dans la maladie ».
Après l’accouchement, l’enfant arrive au monde avec ses prédispositions et ses fragilités, en lien avec son hérédité mais aussi la charge toxique à laquelle il a été exposé durant sa vie intra-utérine.
Si certains enfants ne présentent pas, dans les premiers mois de la vie, de signe de TSA, cela ne signifie pas pour autant que tout risque a dis- paru, comme le démontre l’autisme régressif (voir encadré). Dans un contexte prédisposé, il existe certains facteurs déclencheurs identifiés par les parents :
Ce sont des «allumettes» parfois imprévisibles qui mettent le feu aux poudres. Les parents les identifient plus facilement pour les cas d’autisme régressifs, car ils peuvent constater les modifica- tions de comportement de leur enfant. Mais il est probable que ces facteurs déclencheurs multiples peuvent aussi se combiner de manière délétère durant la grossesse.
Avec l’éclairage de ce modèle d’explication multifactoriel, on comprend mieux que les dis- tinctions parfois faites entre «autisme de nais- sance », « autisme régressif » ou « autisme géné- tique» perdent une partie de leur pertinence.
Une étude israélienne de 2017, menée sur 45 300 enfants, confirmait encore récemment que les femmes supplémentées en acide folique (vitamine B9) ou en multivitamines durant la grossesse diminuaient de 73 % leur risque d’avoir un enfant atteint de TSA.
Une étude israélienne de 2017, menée sur 45 300 enfants, confirmait encore récemment que les femmes supplémentées en acide folique (vitamine B9) ou en multivitamines durant la grossesse diminuaient de 73 % leur risque d’avoir un enfant atteint de TSA.
hétérogénéité des TSA rend difficile la mise au point de traitements universels et standardisés. La plupart des pres- criptions médicamenteuses actuelles ciblent davantage les symptômes col- latéraux accompagnant les TSA. Quant aux thé- rapies classiques, elles consistent souvent en des interventions strictement comportementales et cognitives intensives, qui laissent de côté tout un ensemble de facteurs biologiques clés. De nouvelles approches, qualifiées de «biomédicales», visent à améliorer l’état général de la personne souffrant de TSA par une prise en charge systémique intégrative de tous les paramètres de santé.
Une des premières mesures dans le cadre d’une démarche globale consiste à limiter les agressions subies par l’organisme. En réduisant son niveau de toxiques et d’allergènes, le corps peut allouer davantage de ressources au parachèvement de son développement ou de sa réparation.
De nombreux enfants souffrant de TSA ont un système immunitaire perturbé. Selon le Dr Judy Van de Water, immunologue, il est important de comprendre que celui-ci peut avoir un niveau de réaction soit trop élevé (par exemple : allergies mul- tiples) soit, au contraire, anormalement bas, voire inexistant (bonne santé apparente, mais « apa- thie»), ce profil ayant parfois les traits autistiques
Découvrez en cliquant ci-dessus le témoignage de Sylvie Bennet, mère de Cyprien, diagnostiqué à 5 ans avec un TSA. Elle explique les actions qu’elle a mises en place et les progrès qu’elle a constatés chez lui. Elle en appelle à « la fin des querelles de chapelle » sur ces questions.
Retrouvez la vidéo ici : https://tinyurl.com/ybbxc7jr
les plus sévères. Étant donné la grande variété des allergènes et perturbateurs (et leurs interactions entre eux), on ne peut se fier uniquement à des tests d’allergie classiques pour confirmer si telle ou telle substance pose problème. C’est pourquoi l’ob- servation des réactions individuelles de son enfant est fondamentale. L’approche la plus efficace et souvent la plus radicale consiste à éliminer d’office tout ce qui peut poser problème, pour éventuelle- ment réintroduire certaines choses par la suite et voir comment l’enfant réagit. Voici les allergènes les plus courants à éliminer et surveiller:
Plus généralement, on privilégiera des sous-vê- tements et linge de lit en coton biologique, des produits ménagers et d’hygiène corporelle bio, des peintures bio et on évitera les micro-ondes, téléphones portables et WiFi à domicile (voir enca- dré «ondes»). On encouragera la désintoxication et le drainage grâce aux plantes via le foie chardon-Marie, desmodium, etc.) ainsi que les reins (racine de pissenlit...) ou par la peau. Certains expérimentent avec succès par exemple les « bains détox» quotidiens aux sels d’Epsom (riches en magnésium et soufre), un must pour limiter les dégâts et favoriser le sommeil. Compter une demi- tasse de sels dans un bain standard par 30kg de poids corporel.
Certains médecins comme le pédiatre Didier Grandgeorge à Fréjus, ont également constaté des progrès notables chez les enfants avec TSA en mettant en place des protocoles de détoxination par l’homéopathie. Il utilise entre autres le remède chlorum (granules sans lactose) depuis 2013, en association avec divers remèdes adaptés à la situa- tion et l’histoire de la personne (Opium, Carbo Vegetalis, dilution homéopathique de vaccins). Le Dr Grandgeorge a pu constater des améliorations notables chez certains des enfants qu’il suit. En homéopathie, d’autres protocoles spécifiques sont utilisés par les parents d’enfants avec TSA, comme la CEASE therapy du Dr Tinus Smits ou la thérapie séquentielle du Dr Jean Elmiger.
La chélation des métaux, quant à elle, n’est pas sans risque et c’est pourquoi elle ne devrait s’envisager qu’en dernière intention, après avoir restauré autant que possible les fonctions d’éli- mination et fait disparaître les autres facteurs de stress.
Concernant l’alimentation, l’idéal est de manger frais et bio. Le régime de base adapté aux per- sonnes avec TSA exclut totalement le gluten (voir encadré), ainsi que les produits laitiers, le soja, le sucre raffiné et limite les aliments riches en oxa- lates (chocolat, noix, noisettes, amandes, asperges, betteraves, rhubarbe, épinards, oseille, figues...). En cas d’absences et d’épilepsie chez l’enfant, le gluten et le soja semblent les plus néfastes et le plus urgent à écarter de l’alimentation. Pour beau- coup, il faudra aller plus loin et éliminer d’autres aliments.
Plusieurs régimes spécifiques ont été utilisés avec succès par les familles et méritent d’être testés sur une certaine durée pour en évaluer les effets. On retiendra notamment:
«Dès que le système digestif commence à fonc- tionner normalement, on peut introduire progressi- vement la plupart des aliments de qualité. Certains atteindront cet objectif en deux ans, d’autres met- tront plus longtemps, selon l’âge et l’intensité des symptômes. Les enfants récupèrent généralement plus rapidement que les adultes», explique le Dr Campbell, spécialiste des liens entre alimentation et troubles neurologiques, auteur d’un livre sur « le syndrome entéropsychologique ».
Comme évoqué précédemment, les symp- tômes gastro-intestinaux couramment rapportés chez les personnes autistes sont les maux de ventre, la constipation, la diarrhée, des allergies et intolérances alimentaires, souvent dus à l’altération de la perméabilité de la membrane digestive et un écosystème des bactéries intestinales déséquili- bré. Les recherches montrent que le microbiote des personnes avec TSA est altéré au niveau des différentes colonies microbiennes qui le com- posent, et de leur numération, généralement très appauvrie.
À titre d’exemple, on retrouve parfois dans les selles de personnes avec TSA des familles de bactéries comme les Clostridum à des niveaux 10 fois supérieurs à la moyenne, une plus grande présence également d’Escherichia, de Shigella, de Candida albicans...
Ces déséquilibres de la flore intestinale et de l’immunité favorisent la prolifé- ration de levures (Candida albicans), de bactéries pathogènes ou de virus pathogènes (rougeole, herpès, varicelle, cytomégalovirus...,) qui désta- bilisent l’organisme d’une manière telle qu’il est difficile d’en mesurer tous les impacts directs ou indirects.
Si on connaît bien aujourd’hui le lien entre une population microbienne intestinale en bon état et un système immunitaire fonctionnel et équilibré, on commence à peine à comprendre le rôle que joue le microbiote dans le développement du système nerveux et du cerveau. Quoi qu’il en soit, réguler la « dysbiose » de la flore intestinale est donc une étape essentielle dans la prise en charge globale des TSA.
«Tout repose sur la santé de notre flore intesti- nale (...) Elle joue un rôle crucial pour notre santé (production de vitamines, absorption des nutri- ments, détoxification, immunité...) et de nombreux facteurs peuvent la déséquilibrer (antibiotiques, médicaments, pilule, stress, malbouffe, infections, radiations, substances toxiques...). C’est pourquoi l’autisme se manifeste par des problèmes digestifs » explique le Dr Natasha Campbell :
C’est d’autant plus vrai que les enfants autistes présentant des troubles du système digestif montrent significativement plus de signes d’irritabilité, d’anxiété et de retrait social. De fait, des recherches montrent un lien entre les symp- tômes gastro-intestinaux et le degré de sévérité de l’autisme, sur des critères comme l’interaction, le langage, la cognition ou le comportement.
Comment, alors, rééquilibrer l’écosystème intestinal ? D’abord en adoptant pendant plu- sieurs mois les régimes décrits précédemment. Il est souvent conseillé en parallèle de mettre en place un traitement ou une complémentation pour lutter contre d’éventuels éléments pathogènes ou infections à bas bruit (mycoses, bactéries, virus) qu’on aura identifiés.
Dans ce cadre, l’utilisation des antibiotiques est controversée. Les infections à bas bruit justifient-elles un traitement «de choc» par des protocoles antibiotiques systématiques ? Cela va-t-il rétablir la flore ou, au contraire, la détério- rer? Cette décision peut se prendre en fonction des réactions précédentes aux antibiotiques, et du type de microbe concerné. En cas de Clostridium difficile, l’antibiothérapie en première intention peut se révéler salvatrice d’après le témoignage de certaines familles. Pour les streptocoques en surnombre, il est possible de combiner les approches, et on peut tenter une cure d’extrait de feuilles d’olivier quelques semaines avant de passer à l’azithromycine, par exemple. Favorable à une approche par antibiothérapie ciblée, le Dr Philippe Raymond du groupe Chronimed relate, d’après son expérience clinique, une amélioration régulière pour une partie des enfants traités.
En médecine naturelle, les compléments habi- tuels pour lutter contre la dysbiose et la candidose chronique sont l’ail, l’extrait de feuilles d’olivier, l’extrait de pépins de pamplemousse, la propolis brune ou verte, l’argent colloïdal, et des synergies d’huiles essentielles antibactériennes et antifon- giques (laurier noble, thym à linalol, origan com- pact, cannelle écorce, notamment) sous forme de compléments alimentaires en capsules. Ce type de complémentation peut précéder ou compléter les médicaments antibiotiques, antifongiques ou antiparasitaires.
Enfin l’utilisation postérieure de complexes de probiotiques à haute dose (plus 50 milliards de bactéries par jour) a également démontré d’excellents résultats selon l’expérience des familles. Les probiotiques les plus courants et utilisés sont de la famille des Lactobacillus (L. acidophi- lus, L. paracasei, L. plantarum, L. bulgaricus...) ou des Bifidobacterium (B. longum, B. infantis, B. breve...). Des recherches récentes pointent le rôle potentiellement intéressant de la souche L. reuterii spécifiquement, qui, dans des études ani- males, a généré une hausse de l’ocytocine («hor- mone de l’attachement» basse chez les autistes), une meilleure plasticité cérébrale et la diminution des cytokines pro-inflammatoires (en surnombre chez les autistes).
Les infections chroniques dites « à bas bruit » (chroniques mais souvent indétectées ou asymptomatiques) peuvent perturber l’état de santé physique au point d’entraîner des troublesde la perception et du comportement. Des analyses de la flore microbienne des autistes ou des sérologies révèlent le plus souvent la présence de bactéries du genre Clostridium, streptocoques, pneumocoques, Pseudomonas ou salmonelles, virus de type herpès (Epstein-Barr, varicelle, CMV), rougeole, rubéole, rotavirus, les parasites Giardia, oxyures, vers, la toxoplasmose, les borrelias de la maladie de Lyme et les co-infections de type Babesia, Bartonella. Enfin, la levure Candida albicans (la « candidose ») est la championne incontestée de la « flore des autistes ». En France, les recherches sur la piste infectieuse sont menées par les médecins du groupe Chronimed et les chercheurs de la fondation Fondamental. Selon les travaux du prix Nobel de médecine, le professeur Luc Montagnier, la bactérie Suturella serait particulièrement en cause.
Découvrez en vidéo le témoignage d’Audrey Mouchonnet, une mère qui a utilisé avec succès des approches biomédicales pour son fils Léonard, diagnostiqué avec un syndrome de Dravet (forme rare d’épilepsie) et des TSA à 2 ans. En parallèle d’une approche ABA (Applied behavioral analysis, ou Analyse appliquée du comportement), elle met en place des régimes sans caséine et sans gluten, et décrit des « progrès spectaculaires » chez son enfant après l’usage d’enzymes digestives ou d’un traitement par antibiothérapie. « Je ne dis pas cette chose va guérir votre enfant (...) je ne suis pas scientifique, je suis une maman », précise-t-elle. Mais, ayant été elle-même confrontée au manque d’écoute ou de curiosité du corps médical sur ces questions, elle souhaite partager son expérience avec d’autres parents dans sa situation, pour aider d’autres enfants. Retrouvez cet entretien ici : https://tinyurl.com/yanype4a
En y consignant tous les repas et les différents compléments administrés (que l’on introduira un à un, afin d’évaluer leur effet), on s’apercevra vite que les réactions du corps se reflètent sur un plan cognitif et comportemental. Sur le plan physique, les premiers objectifs à atteindre sont un bon sommeil et des selles quotidiennes de bonne qualité. Selon les observations parentales, les troubles du comportement semblent parfois liés à la prolifération d’agents pathogènes,qui peut être induite par certains aliments.
Les « comportements d’ivresse » (rire spontané, perte d’équilibre, difficultés de prononciation, incontinence, stéréotypies et écholalies) coïncident souvent avec des épisodes de candidose, par exemple. Plus besoin de cave à vin, l’intestin fait sa propre distillation...
Il est important de parer aux carences en vita- mines, minéraux et acides gras, nécessaires au bon fonctionnement du métabolisme et du cerveau. Les études montrent une amé- lioration du comportement et une atténuation des symptômes associés à la supplémentation en vitamines et minéraux. Les «compléments de base » comprennent généralement des apports en zinc, magnésium, calcium et sélénium pour les minéraux. Les sources minérales naturelles étant mieux assimilées, on peut utiliser des ampoules de plasma de Quinton, comme le propose par exemple la pédiatre espagnole Maria Clavera, qui accom- pagne depuis quinze ans des enfants autistes. Du côté des graisses, présentes partout dans le cer- veau (membranes cellulaires, neurones, synapses), on s’assurera d’un apport suffisant en oméga 3, 6 et 9. En complémentation on utilisera les formes les plus biodisponibles d’oméga 3, à savoir sous une forme EPA/DHA.
On sait aussi que les personnes autistes ren- contrent pour beaucoup un niveau plus élevé de stress oxydatif, de dysfonction des mitochon- dries (les moteurs énergétiques des cellules), et de méthylation, un processus essentiel à plus de 200 fonctions physiologiques, dont la conver- sion de l’ADN en ARN. On constate en particulier un niveau plus bas de glutathion, l’antioxydant naturel présent dans le corps. Celui-ci aide à la détoxication normale du corps et protège les cellules et le cerveau des toxiques comme les métaux lourds. De nombreuses études montrent d’ailleurs tout l’intérêt qu’il y a à contrôler le stress oxydant chez les personnes avec TSA, dans un accompa- gnement de long terme, généralement plusieurs années. Pour réduire le stress oxydant, améliorer la santé cellulaire et réduire des états d’apathie ou de faiblesse généralisée :
Les pistes évoquées ci-dessus ne constituent pas un «protocole» à suivre à proprement parler, mais un ensemble de repères pour les parents qui sou- haitent aller plus loin dans la recherche de solu- tions. Comme indiqué précédemment, il est impos- sible de généraliser tant les causes et les profils sont différents. Dans des domaines aussi divers que la nutrition et la vaccination par exemple, on observe une prise de conscience croissante de l’im- portance d’individualiser l’approche pour l’adapter au profil génétique de la personne.
Un exemple concret se trouve dans la complé- mentation en calcium, que l’on introduit réglu- lièrement en cas de régime sans produits laitiers chez les personnes avec TSA. Cette complémen- tation entraînera souvent des effets bénéfiques, en particulier chez les personnes qui adoptent aussi un régime pauvre en oxalates. Mais elle se révélera peut-être nuisible chez les porteurs d’un syndrome de l’X fragile (une mutation génétique spécifique) qui ont une tendance génétique à l’hypercalcémie. Il en va de même pour les molé- cules soufrées dans les traitements détoxifiants et anti-inflammatoires, qui seront parfois mal tolérées et métabolisées en raison des spécificités génétiques de la personne.
Plutôt que d’espérer un remède universel contre les TSA en général, les scientifiques pré- fèrent aujourd’hui définir des sous-groupes dans cet ensemble de pathologies, et développer des trai- tements individualisés, fondés sur un faisceau de symptômes et de marqueurs biologiques, qui ont encore besoin d’être affinés.
Une manière simple et peu coûteuse (bien que chronophage) d’apporter des éléments nutritifs essentiels à la personne atteinte de TSA consiste à faire mijoter plusieurs heures des os et des cartilages (carcasse de poulet fermier, os à moelle, etc.) dans 3 litres d’eau avant d’y ajouter aromates, herbes aromatiques et sel marin. On y trouve une concentration intéressante de collagène, de glycine et de glutamine, nutriments utiles dans cette situation.
Le Professeur Claudio De Simone est un spécialiste mondialement reconnu du microbiote intestinal. Immunologue, gastroentérologue et concepteur du premier probiotique à haute dose, il aborde dans ce webinaire de 50 minutes l’impact des bactéries intestinales sur les problèmes digestifs (70 % des enfants autistes souffrent de symptômes gastrointestinaux), mais aussi sur l’inflammation, le système nerveux et les fonctionnalités du cerveau. Alors qu’il est désormais établi que la flore intestinale des personnes autistes a des spécificités et que des recherches montrent tout le potentiel thérapeutique du transfert de flore fécale chez des personnes avec TSA, une étude prometteuse sur la supplémentation de probiotiques à haute dose est en cours en Italie.
Retrouvez ce webinaire ici : https://tinyurl.com/y92fvah3
Et le site du Professeur De Simone ici : www.probiotixx.info/fr
l'autisme peut évoluer, il peut s’améliorer, et il peut y avoir un rétablissement par- tiel ou complet des troubles observés », affirme le Dr Martha Herbert, neuropé- diatre, spécialisée dans l’étude du cer- veau chez les autistes et professeur à la Harvard Medical School.
«Il y a une base scientifique pour l’affirmer. Plutôt que de l’envisager comme un handicap figé struc- turellement, on pourrait dire que l’autisme est lié à l’état de santé du cerveau. Rappelons qu’il s’agit d’un organe vivant qui a besoin d’être nourri. On peut intervenir sur un ensemble de problèmes qui empêchent un fonctionnement cérébral optimal : réduire le stress oxydant et l’inflammation cellulaire, les perturbations métaboliques et hormonales, ou améliorer une circulation sanguine et une oxygé- nation insuffisantes. C’est une révolution dans la manière de concevoir l’autisme, et l’espoir est per- mis», expliquait Martha Herbert lors du congrès Sortir de l’autisme de 2016.
Pour concrétiser cet espoir, les débats sur les défi- nitions de l’autisme, le poids de la génétique, le fait de le considérer comme une maladie, ou de ne voir dans ses aspects biologiques que des « facteurs associés», ou même le fait d’en chercher la cause principale, doivent céder la priorité aux nouvelles pistes de prise en charge. Certains autistes Asper- ger revendiquent leur différence et s’insurgent, on le comprend, en entendant le mot « traitement » et le spectre permanent de la pathologisation qui y est associé. Mais du fait que l’autisme recouvre tant de réalités différentes, et de la dimension en partie arbitraire et changeante des classifications des uns et des autres, l’objectif poursuivi ne devrait-il pas être celui du mieux-être et de l’autonomie pour tous ? Apporter la preuve de l’utilité d’un nouveau modèle de compréhension de l’autisme sera sans doute la meilleure manière de remplacer l’ancienne vision, passablement obsolète et figée.
Si on ne peut concevoir un réel «protocole de traitement de l’autisme» du fait que chaque cas est fort différent, on peut en revanche opter pour une démarche globale qui s’inscrit dans celles des traitements des troubles neurologiques et des maladies chroniques au sens large. Traiter les problèmes d’immunité, d’inflammation, de stress oxydant ou l’intoxication de l’organisme apporte des améliorations à toutes les personnes qui en souffrent, et celles-ci se répercutent sur le plan de la mobilité, de l’attention, de la concentration et du comportement.
Toutefois, l’approche biomédicale de l’autisme a quelques spécificités qui en font peut-être un modèle « pionnier » dans la recherche et la pratique de nouveaux traitements et «modèles de santé». On voit ainsi émerger de nouvelles thérapies comme la « transplantation ou greffe fécale » (transfert de microbiote), dont on a rapporté certains résultats spectaculaires, la confirmation du bénéfice de l’os- téopathie crânienne ou du sauna infrarouge, de nouvelles applications à la thérapie d’oxygénation en caisson hyperbare (dans certains cas et avec certaines limites), ou la mise en évidence de nou- veaux remèdes en homéopathie.
Cette large panoplie de pistes d’interventions répond non seulement au besoin d’apporter des solutions qui font actuellement défaut, mais reflète aussi la diversité des problématiques rencontrées. Contrairement aux maladies où l’on peut cibler un microbe ou un dysfonctionnement spécifique, il faut envisager l’ensemble des paramètres de santé dès le départ, pour en dégager les priori- tés individuelles et identifier les thérapies les plus appropriées.
Toutefois, le plus remarquable dans l’approche biomédicale est l’observation de la corrélation entre les troubles physiques et leurs répercussions sur les facultés sensorielles et, par extension, compor- tementales et sociales. On peut ainsi porter un regard neuf sur l’autisme et considérer les com- portements vus comme « anormaux », non plus comme des particularités innées mais comme des réponses d’adaptation à des conditions de stress. L’autisme nous ouvre alors pleinement à de nou- velles perspectives sur l’intelligence du corps et de la personne humaine dans sa dimension globale.
Enzymes digestives
Idéalement les complexes enzymatiques choisis devraient contenir notamment protéases, amylases, lipases et cellulases et des choses spécifiques pour une meilleure assimilation du gluten et de la caséine (lactase). Les produits américains TriEnza (Houston enzymes) ou EnZym-Complete/DPP-IV (Kirkman group) par exemple ont bonne réputation pour cet usage.
Methylcobolamine
À défaut d’avoir accès aux injections de cette forme de vitamine B12 (indisponibles en France), elle existe également sous forme sublinguale (Solgar, Biovea) ou orale (Supersmart).
Probiotiques à haute dose
Vivomixx créé par le Professeur De Simone (450 milliards de bactéries par sachet). Existe d’autres mélanges plus dosés que les complexes habituels, comme Lactichoc de Pilèje (80 milliards de bactéries par sachet).
Tous les autres compléments cités dans l’article sont facilement disponibles dans le commerce.
Alternative et santé 04 2018
Shmuel Haggaï 04 2018